به گزارش خبرگزاری صدا و سیما و به نقل از انستیتو پاستور ایران؛ دکتر ابوالفضل فاتح گفت: سل یکی از بیماریهای عفونی دیرینه انسان است و با وجود روشهای نوین برای تشخیص و درمان آن، هنوز هم انتشار گستردهای دارد. کشور ما در منطقهای قرار دارد که همسایگان آن کشورهایی با میزان بروز بالای بیماری سل هستند که این خود میتواند مشکلات ناشی از این بیماری را در کشور افزایش دهد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
رئیس بخش سل و تحقیقات ریوی انستیتو پاستور
ایران افزود: بخش سل و تحقیقات ریوی انستیتو پاستور ایران در سال ۱۳۳۸ پایهگذاری شده است. این بخش از قدیمیترین و مهمترین مراکز تشخیصی و مطالعاتی بیماری سل در کشور است که در طول بیش از ۶۰ سال گذشته نقش مهمی در کنترل این بیماری در ایران داشته است. این بخش با پذیرش سالانه دهها بیمار مشکوک به سل و فعالیتهای خدماتی، تشخیصی و تحقیقاتی و نیز همکاری بینالمللی، منطقهای و کشوری به بیماریابی هدفدار مبتنی بر استراتژی سازمان جهانی بهداشت کمک میکند. دکتر فاتح گفت: تجهیزات آزمایشگاهی تخصصی بیماری سل، آزمایشگاههای استاندارد اتاق تمیز،
آزمایشگاه تشخیصی روتین سل و بانکهای میکروبی سویههای توبرکلوزیس حساس و مقاوم به دارو، بخشی از فعالیتهای تخصصی سختافزاری و تجهیزات این بخش را تشکیل میدهد.
* هدف اول، تشخیص صحیح و پیشگیری از بیماری سل رئیس بخش سل و تحقیقات ریوی ادامه داد: بخش سل یکی از قدیمیترین بخشهای انستیتو پاستور ایران میباشد. با توجه به اینکه کشور ایران در منطقهای قرار گرفته است که همسایگان ما مخصوصا افغانستان، عراق و تاجیکستان شیوع بالایی از بیماری سل دارند به همین دلیل با توجه به اینکه برای ورود و خروج اتباع این کشورها محدودیت زیادی نداریم کنترل بیماری سل در کشور مشکلتر شده است. از آنجا که بعد از جنگ جهانی دوم، بیماری سل یک مشکل جدی بهداشتی بود، این بخش در سال ۱۳۳۸ تاسیس شد. اولین رسالت بخش سل پیشگیری از بیماری سل است و یکی از معدود آزمایشگاههایی است که میتواند
آزمایش مقاومت دارویی را برای تمامی گونههای مایکوباکتریم هم بر روی مایکو باکتریوم توبرکلوزیس که عامل بیماری سل است و هم سایر مایکو باکتریومها
انجام دهد؛ و برای اولین بار هم آزمایشگاه تشخیص نوکاردیا توسط کارشناسان این بخش تاسیس شد که در حال حاضر میتوانیم به جامعه پزشکی کشور خدمت رسانی کنیم. دکتر فاتح گفت: یکی از کارهای خیلی مهمی که در بخش انجام میشود بیماریابی است. تمام بیمارانی که به بخش سل مراجعه میکنند توسط سیستم پی گیری، دنبال میشوند، اطلاعات بیماران به صورت برخط وارد و ثبت میشود. علاوه بر این، یکی از همکاران ما در مرکز بهداشت هر روز برای بررسی موارد مثبت مراجعه میکنند. تمام مواردی که مثبت میشود به مرکز بهداشت معرفی میشوند که درمان رایگان در اختیار تمام بیماران مثبت قرار میگیرد. رئیس بخش سل و تحقیقات ریوی انستیتو پاستور ایران افزود: وزارت بهداشت سامانهای را طراحی کرده که کلیه آزمایشگاههای سل به این سامانه متصل است و تمام بیماران، اطلاعاتشان در این سامانه به صورت روزانه ثبت میشود و این بیماران از طریق وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی کشور با استفاده از این سامانه پیگیری میشوند. دکتر فاتح گفت: به طور کلی هدف اصلی بخش سل بعد از خدمت رسانی به بیماران، پیشگیری و کنترل بیماری سل در بین افراد جامعه است. با توجه به سیاستی که انستیتو پاستور ایران و وزارت بهداشت دارد طبق تعرفه سالانه که تعیین میکنند و برای ما ارسال میکنند ما هزینه تشخیص را دریافت میکنیم، اما با توجه به اینکه بیماری سل بیماری افراد فقیر است ما تخفیف بسیار ویژه به بیماران نیازمند میدهیم.
* تشخیص مایکوباکتریومهای غیر سلی رئیس بخش سل و تحقیقات ریوی انستیتو پاستور ایران افزود: مایکوباکتریومها براساس معیارهای پزشکی به چند گروه تقسیم میشوند: کمپلکس
مایکوباکتریوم توبرکلوزیس که شامل مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، مایکوباکتریوم بوویس، مایکوباکتریوم آفریکانوم، مایکوباکتریوم میکروتی و مایکوباکتریوم لپرهاست. مایکوباکتریومهای غیر سلی (Nontuberculous mycobacteria) یا به اصطلاح NTM که میتوانند بیماریهای ریوی شبیه سل، لنفادنیت، عفونتهای پوستی یا منتشر ایجاد کنند. در حال حاضر اهمیت مایکوباکتریومهای غیرسلی روز به روز بیشتر میشود. این باکتریها از نظر تابلو عفونت، شباهت بسیار زیادی به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس دارند و بارها پزشکان آنها را با هم اشتباه میگیرند و داروهای ضد سل را به این دسته از بیماران تجویز میکنند در صورتی که این داروها هیچ تاثیری روی مایکوباکتریومهای غیر سلی ندارند به همین دلیل تشخیص این باکتری تا حد گونه بی نهایت مهم است که ما این امکان را در بخش سل فراهم کرده ایم. دکتر فاتح ادامه داد: برای آنکه آزمایشگاه مرجع یا همکار مرجع کشوری شویم فعالیتهای خیلی زیادی انجام داده ایم و وزارت بهداشت هم همکاری خیلی خوبی داشته است، ولی تا این لحظه این موضوع محقق نشده است. تمایل زیادی وجود دارد که شبکه آزمایشگاه مرجع مایکوباکتریومهای غیرسلی و نوکاردیا به محوریت انستیتو پاستور ایران تاسیس شود که داریم به این سمت حرکت کنیم.
* آزمایش بررسی اسمیر و کشت بر روی نمونههای ارسالی رئیس بخش سل و تحقیقات ریوی انستیتو پاستور ایران افزود: ما دو روش اصلی آزمایش برای نمونههای مشکوک داریم؛ یکی آزمایش لام و تهیه اسمیر است که این جواب را ما سعی میکنیم کمتر از ۷۲ ساعت به بیماران و پزشک ارائه دهیم، ولی با توجه به ماهیت باکتری سل که یک باکتری دیر رشد است کشت بیمار زمانبر است و ممکن است دو ماه هم طول بکشد. ما روشهای فنوتیپی و ژنوتیپی برای تشخیص داریم و در عین حال روشهایی برای کلیه مایکوباکتریومهای غیرسل داریم. علاوه بر روشهای معمول آزمایشگاهی که شامل کشت و تهیه اسمیر است، در صورت درخواست پزشک روشهای مولکولی هم انجام میدهیم چه برای سل و چه برای سایر مایکوباکتریوم ها. دکتر فاتح گفت: نمونه گیری معمول برای آزمایش سل، سه نمونه خلط صبحگاهی است یعنی در سه روز متوالی باید نمونه به ما ارجاع شود، بعد از اینکه ما آزمایش را انجام دادیم سه تا جواب به بیمار میدهیم و بعد از مشخص شدن جواب آزمایش کشت، نتیجه آن هم برای بیماران ارسال میشود. هم اکنون با اشراف خوب دانشگاههای علوم پزشکی و هدایت خوب معاونت بهداشتی وزارت بهداشت و مرکز بیماری سل و جذام، بیماری سل به نسبت کنترل شده است و الان به نظر میرسد که مایکوباکتریومهای غیرسلی روز به روز اهمیت بیشتری پیدا میکنند.
* آزمایش مقاومت دارویی برای افراد مبتلا به بیماری سل رئیس بخش سل و تحقیقات ریوی انستیتو پاستور ایران افزود: دو فرآیند برای کنترل کیفی آزمایشهایی که در بخش سل انجام میشود داریم؛ به طور تصادفی چند نمونه همیشه استخراج میشود و دوباره آزمایش انجام میشود که دقت آزمایشات به طور کامل بررسی شود. یکی از تمهیدات خیلی خوبی که وزارت بهداشت قرار داده است و در اختیار تمام آزمایشگاهها است آزمایش آنتی بیوگرام و تعیین مقاومت دارویی است که با همکاری آزمایشگاه فراملی سوئد و مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت به صورت سالانه انجام میشود. خوشبختانه دو آزمایشگاه در کشور توانستند در دو سال متوالی گواهی آنها را با درجه عالی دریافت کنند که یکی از این آزمایشگاهها، آزمایشگاه بخش سل و تحقیقات ریوی است. دکتر فاتح گفت: یکی از معضلاتی که بیماری سل دارد این است که وقتی که فرد به این بیماری مبتلا میشود باید به طور کامل و دقیق تشخیص داده شود، درمان شود و مورد مراقبت قرار گیرد تا سایرین را آلوده ننماید. خانواده فرد مبتلا هم باید مورد بررسی و ارزیابی دقیق قرار گیرد. این یکی از پروتکلهای اصلی سازمان جهانی بهداشت است. علاوه بر این آزمایش مقاومت دارویی که یکی از مهمترین اهداف برنامه مراقبت بیماری سل است و ما هم این توانایی را داریم که این آزمایش را برای کلیه بیماران انجام دهیم. بارها این اتفاق افتاده است که بیمار درمان موفقی نداشته است و بعد از درخواست پزشک از ما و بعد از ارسال نتایج آنتی بیوگرام، با موفقیت کامل درمان شده است.
* انجام طرحهای تحقیقاتی مرتبط با عفونتهای مایکوباکتریومی رئیس بخش سل و تحقیقات ریوی افزود: طرحهایی که در بخش انجام میشود مرتبط با عفونتهای مایکوباکتریومی است، برخی از همکاران ما در حوزههایی نظیر مقاومت دارویی و ارتباط میکروبیوتا و عفونتهای تنفسی به مطالعه میپردازند. حوزه کاری من بر روی مایکوباکتریمهای غیرسلی و نوکاردیا است که علاوه بر شناسایی این دسته از باکتری ها، مقاومت دارویی اشان هم مورد بررسی قرار میدهیم. آزمایشگاهی هم داریم که آزمایشگاه تخلیص پروتئین سل است که کلیه روشهای تحقیق برای شناسایی را انجام میدهد و محققان ما در این زمینه فعالیتهای علمی زیادی کرده اند و نامزدهای خوبی برای تولید واکسن معرفی کرده اند. کارگاههای متعددی هم سالانه در بخش سل برگزار میشود و خوشبختانه خیلی خوب هم استقبال از آنها میشود. دکتر فاتح گفت: ما در بخش، شش نفر عضو هیات علمی و ۱۳ نفر کارشناس آزمایشگاه داریم که همگی در کنار هم به نظام سلامت کشور خدمترسانی میکنیم.
* تعاملات با سازمانهای بین المللی رئیس بخش سل و تحقیقات ریوی افزود: تعامل بسیار خوبی در سطح ملی با آزمایشگاه مرجع و همکار مرجع کل کشور داریم و امیدواریم که همکاریهای بین المللی بیشتر شود. تعاملات ما با سازمانهای بین المللی الان کمرنگ شده، ولی ما تمامی کارهایی که داریم انجام میدهیم مبتنی بر استراتژی سازمان جهانی بهداشت است و با آزمایشگاه فرامنطقهای یکسری همکاریهایی داشتیم و دوست داریم که ادامه دار باشد. علاوه بر این موارد، ما یک سری طرحهای تحقیقاتی فراملی داریم و با مراکز سل بین المللی هم همکاری داریم.
منبع: خبرگزاری صدا و سیما
کلیدواژه: ریه
میکروب شناسی
انستیتو پاستور
مایکوباکتریوم ها
مقاومت دارویی
آزمایشگاه ها
وزارت بهداشت
انجام می شود
بین المللی
بیماری سل
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.iribnews.ir دریافت کردهاست، لذا
منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری صدا و سیما» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۱۶۵۶۳۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
رئیس انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران : آزمایشگاههای تشخیصطبی در بین گروههای پزشکی دارای کمترین شکایت هستند
شهروز همتی؛ رئیس انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیصطبی ایران در خصوص اخبار منتشر شده در برخی رسانهها از نتایج، کیفیت و انجام آزمایشات پزشکی در آزمایشگاههای کشور، به منظور آگاهی افکار عمومی، اظهار داشت: آزمایشگاههای تشخیص طبی در بخشهای دولتی و خصوصی به واسطه صدور جواب کتبی جزو مراکزی هستند که عملکرد شفافی داشته و این عملکرد قابل راستی آزمایی است و آزمایشگاه در قبال صدور جواب باید پاسخگو باشد.
وی گفت: نتیجه هر آزمایش باید در خروجی هر دستگاه وجود داشته باشد و ما از این خروجی به نام سند یاد می کنیم. در واقع از لحظه پذیرش درخواست آزمایش و این که توسط چه فردی خونگیری شده، به وسیله چه دستگاه یا دستگاههایی آزمایش انجام و توسط چه کسی آزمایش تحویل بیمار شده است، همگی مستند و قابل رهگیری و اثبات بوده و هر گونه مخدوش بودن آنها قابل بررسی و شکایت است.
همتی افزود: آزمایشگاههای تشخیص طبی کشور تحت نظارت ادارات امور آزمایشگاههای استانهاست و در سال چند بار در خصوص استقرار استانداردهای سختگیرانه ایزو ۱۵۱۸۹ که از سال ۱۳۸۶ اجباری شده است، مورد بازرسی قرار میگیرند و تمدید پروانه آزمایشگاهها منوط به استقرار این الزامات است که شامل پذیرش، جوابدهی، قیمتهای اعلام شده توسط دولت، انجام آزمایشهای کنترل کیفیت در بخشهای مختلف، ایمنی فضا و تجهیزات، استخدام و آموزش پرسنل و بسیاری از موارد دیگر میشود.
رئیس انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیصطبی ایران یادآور شد: از زمانی که پذیرش نسخ به صورت آنلاین صورت میگیرد، آزمایش توسط پزشک درخواست داده شده و توسط آزمایشگاهها ثبت میشود و این درخواست قابل دخل و تصرف نیست.
همتی تاکید کرد: امروزه حدود ۸۰ درصد آزمایشهای درخواستی بیماران به صورت آنلاین است که در سایت بیمههای پایه نیز همزمان ثبت میشودد. بنابراین امکان صدور جوابهایی که ضروری نباشد وجود ندارد.
وی همچنین گفت: از طرفی طی سالهای اخیر با هدف افزایش کیفیت خدمات آزمایشگاهی تعداد زیادی از آزمایشگاهها وارد فرآیند اعتبار بخشی داوطلبانه شده و آزمایشگاهها خود را به صورت داوطلبانه طی فرآیند سختگیرانهای مورد ممیزی نهاد اعتبار بخشی قرار میدهند.
همتی ادامه داد: با وجود این که سالانه میلیاردها جواب توسط آزمایشگاههای کشور صادر میشود، آزمایشگاههای تشخیص طبی در بین گروههای مختلف پزشکی دارای کمترین شکایت در نظام پزشکی و دانشگاههای علوم پزشکی کشور هستند.
وی افزود: برای حفظ و افزایش کیفیت، آزمایشگاهها سه نوبت در سال توسط نهادهای کنترل کیفیت خارجی مورد پایش قرار میگیرند و نتایج این ارزیابیها توسط ادارات امور آزمایشگاهها مورد بررسی قرار میگیرد. بر اساس الزامات ۱۵۱۸۹ آزمایشگاهها مکلفند بسته به نوع آزمایش، نمونههای بیماران را برای مدت مشخصی نگهداری کنند و اگر ادعایی مبنی بر عدم نمونهگیری و وجود نمونه در آزمایشگاه صورت گیرد، این ادعا کاملا قابل بررسی است و وجود نمونه در آزمایشگاه قابل اثبات میباشد.
وی تاکید کرد: ذکر این نکته قابل توجه است که با وجود تحریمها، مشکلات اقتصادی و بالا رفتن قیمت ارز، آزمایشگاهها در تلاشند تا کیفیت خدمات خود را حفظ کنند. از آنجا که نتایج آزمایشها ۷۰ درصد در تصمیمگیری بالینی تاثیر دارد، آزمایشگاهها تمامی تلاش خود را در ارائه یک جواب درست و قابل قبول معطوف میدارند. زیرا معتقدند که افزایش کیفیت خدمات و ارائه به موقع و درست آن تاثیری انکارناپذیر در سلامت بیماران دارد و موجب کاهش هزینه بیماران و نظام سلامت خواهد شد.
رئیس انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران گفت: در شرایط سختی که آزمایشگاه ها با آن ها روبرو هستند آزمایشگاهیان ترجیح می دهند که آزمایشگاه های خود را تعطیل کنند تا به کارهای خلاف روی بیاورند و ما شاهد آن هستیم که هر ساله تعدادی از آزمایشگاهها به دلایل اقتصادی درخواست تعطیلی آزمایشگاه خود را به کمیسیون ماده ۲۰ دانشگاه ها ارائه می دهند.
وی در پایان گفت: امیدواریم استادان گرامی هنگام مصاحبههای خود با اشراف بیشتری موضوعات را تجزیه و تحلیل کنند و اگر مشکلی وجود دارد از طریق مجاری قانونی با آن برخورد کرده و موضوعات را به شنیدهها و حدسیات واگذار نکنند و صحت و سقم آن را بررسی نمایند. زیرا درج اینگونه مطالب موجب کدورت خاطر مسئولان فنی و بیش از هزاران پرسنل آزمایشگاه خواهد شد. قابل ذکر است که پرسنل و مسئولان آزمایشگاهها طی دوران کرونا با از خود گذشتگی و تلاش فراوان در ساخت کیتهای تشخیصی، نمونهگیری و انجام آزمایشها و حتی کمک در امر واکسیناسیون سهم بزرگی در کنترل بیماری کووید ۱۹ داشتند که قابل تقدیر است.
منبع: قدس آنلاین